Рибавирин при вирусных заболеваниях

Рибавирин – это лекарственный препарат, относящийся к группе противовирусных.

Инструкция по применению

Покупая лекарственный препарат, человек обязательно должен ознакомиться с инструкцией по его применению. Дело в том, что она содержит информацию о способе применения средства и дозировке, возможных побочных эффектах, противопоказаниях и показаниях. Прочтение инструкции как медицинскими работниками, так и больными, – это способ обезопасить потенциального потребителя от ущерба для здоровья, который может нанести неправильное обращение с лекарством.

Рибавирин – это сильнодействующее средство, поэтому здесь ознакомление с инструкцией – необходимое условие.

Лечебное действие

Рибавирин – средство, тормозящее синтез ДНК и РНК вирусов вследствие тех изменений, которые происходят с лекарством при попадании в организм человека. Всасывание после перорального приёма происходит быстро. Благодаря ферменту полимеразе, содержащемуся в средстве, вирусы перестают делиться.
Если речь идёт о внутривенном вливании препарата с помощью капельницы (инфузии), то максимальная концентрация препарата в крови обнаруживается к концу процедуры.

Выводится с мочой, как правило, в неизменённом виде, причём при внутривенном применении скорость выведения повышается в 1,5 – 2 раза. Часть лекарства также может выводиться с помощью кишечника.

Если человек находится на гемодиализе, у него отсутствует выведение данного препарата. При всех разновидностях почечной недостаточности можно обнаружить повышенное, по сравнению со здоровыми людьми, содержание Рибавирина. Заболевания печени не сказываются на выведении лекарства из организма.

Состав и форма выпуска         

Рибавирин доступен в капсулах, таблетках, лиофизилизированном порошке для ингаляций, перорального или внутривенного применения. Активный компонент во всех формах выпуска препарата – рибавирин.

Порошок продаётся во флакончиках по 6 г.

Одна таблетка содержит 200 мг основного действующего вещества и некоторые вспомогательные компоненты (кукурузный крахмал, стеарат магния, дигидрат дигидрофосфата кальция, тальк, микрокристаллическую целлюлозу). В продаже есть упаковки по 60 и 120 штук.

Капсулы продаются в упаковках по 30, 60 и 120 штук. Могут содержать 100, 200 и 400 мг активного компонента и вспомогательные вещества (картофельный крахмал, молочный сахар, стеарат кальция, гипромеллозу). Основа их оболочек – желатин и двуокись титана, хотя при их производстве используются и другие составляющие (синий краситель, азорубин, Понсо 4R, пропил- и метилгидроксибензоат).

Ампулы с порошком продаются в упаковках по 10, 5 и 1 шт.

Показания

Рибавирин изобретён преимущественно для борьбы с гепатитом С, однако есть и другие заболевания, при которых он эффективен:

• вирусы гриппа А и В;
• респираторный синцитиальный вирус человека;
• ракообразующие (онкогенные) вирусы;
• геморрагические лихорадки;
• аденовирусные инфекции;
• эпидемический паротит (народное название – свинка);
• лихорадка Долины Рифт;
• лихорадка Ласса;
• парагрипп;
• ньюкаслская болезнь;
• цитомегаловирусная инфекция;
• герпес.

Противопоказания

Помимо ситуаций, когда Рибавирин необходим, есть случаи, когда его ни в коем случае нельзя применять:

• если речь идёт о беременной или кормящей женщине, поскольку доказано разрушительное влияние препарата на плод;
• при лечении детей и подростков, не достигших 18 лет;
• если у человека выявлены заболевания печени, например, цирроз;
• при наличии у больного талассемии (серповидной анемии);
• при почечной недостаточности;
• если пациент страдает аллергией на какие-либо составляющие таблеток, капсул или порошка.

Даже если у человек нет явных противопоказаний к терапии Рибавирином, вопрос о применении этого медикамента всегда требует консультации инфекциониста и терапевта.

Способ применения

Таблетки и капсулы нужно применять перорально, т. е. внутрь. Дозировку обычно подбирает инфекционист. Общепринятых схем нет, все зависит от диагноза и индивидуальных особенностей пациента. Самолечение Рибавирином категорически недопустимо. В связи с обилием побочных эффектов препарата при лечении гриппа и ОРВИ его применяют редко, в основном лекарственные средства на основе Рибавирина используют при терапии гепатита C обязательно в сочетании с интерферонами.

Передозировка

Передозировка Рибавирина описана в медицинской литературе. Обычно её симптомы – усиление побочных эффектов (они описаны ниже). Недомогание устраняется путём симптоматического лечения. Использование Рибавирина прекращают.

Побочные действия

Несмотря на то, что Рибавирин помогает избавиться от вирусных инфекций, на некоторые органы и системы он оказывает пагубное влияние:

на щитовидную железу (уменьшение или увеличение выработки тиреотропного гормона);

• на кроветворную систему (снижается уровень гемоглобина, иногда возникают анемии; были случаи гранулоцитопении, лейкопении, тромбоцитопении);
• на кожу (высыпания, крапивница у аллергиков);
• на дыхательную систему (при повышенной чувствительности – бронхоспазм);
• на сердечно-сосудистую систему (ангионевротический отёк, артериальная гипотензия).

Кроме того, в некоторых препарат влияет на некоторые лабораторные показатели, что нужно учитывать при назначении анализов на фоне лечения им.

Особые указания

Рибавирин практически всегда комбинируют с интерфероном альфа-2b.

Женатым мужчинам и замужним женщинам детородного возраста нужно предохраняться в течение 7 месяцев после курса лечения Рибавирином, потому что повышен риск зачатия больного ребёнка. Кроме того, женщинам нужно проводить тест на беременность до начала терапии данным средством.

Хранение: сроки и условия

Срок хранения препарата зависит от формы выпуска:

• ампулы для внутривенного введения и таблетки – 36 месяцев (3 года);
• капсулы – 2 года (24 месяца).

Место, где находится Рибавирин, должно быть надёжно защищено от света и влаги. Доступ детей к лекарству необходимо исключить.

Отпуск из аптек

Средство отпускается из аптек исключительно людям, получившим рецепт от врача.

Цена

Стоимость препарата зависит от упаковки, формы выпуска и аптечной сети, в которой он приобретается:

• таблетки (30 штук по 200 мг) – 310 рублей;
• капсулы (30 штук по 200 мг) – 280 рублей;
• капсулы (60 штук по 200 мг) – 628 рублей;
• капсулы (120 штук по 200 мг) – 497 рублей.

Эти цифры – всего лишь примерные цены, по которым средство можно купить через Интернет, однако в различных аптечных сетях его стоимость может варьироваться.

Аналоги

Рибавирин – это не единственный препарат на основе одноимённого активного вещества. Существуют и его аналоги на основе других действующих веществ:

другие лекарства на основе рибавирина, применяемые исключительно при гепатите С – Ребетол, Рипапег, Рибамидил, Рибба, Рибавин;

средства от герпеса: Ацикловир, Ацик, Ацигерпин, Ацивир, Вальтрекс и Вальмакс;

противогриппозные медикаменты: Энгистол, Римантадин, Тамифлю, Амантадин;

лекарства от цитомегаловирусной инфекции: Фоскарнет и Ганцикловир.

Это лишь некоторые возможные заменители описываемого противовирусного препарата. Их используют, когда нужного средства нет в продаже или оно не подходит больному из-за противопоказаний.

При вирусных заболеваниях

Рибавирин – это хорошо известный как среди врачей, так и среди пациентов препарат. О нём можно найти множество статей и отзывов в Интернете. Они, возможно, обнадёжат тех, кому недавно прописали лекарство и предстоит курс лечение. Комментарии на различных сайтах свидетельствуют о том, что:

• «препарат хороший, но много побочных действий»;
• «хронический гепатит отступил»;
• «минус после 4 недель терапии» (отрицательная проба на вирус гепатита);
• «побочные эффекты от препаратов, конечно, ужасные, но перетерпеть можно»;
• «головные боли… вызвал адские, но лечение зря не прошло».

Из этих записей можно понять, что Рибавирин эффективно уничтожает вирусы, но во время терапии существенно ухудшается самочувствие человека, принимающего его. Побочные эффекты – неприятности, с которыми можно справиться при грамотном составлении схемы лечения. Это основная задача лечащего врача, работающего с больными гепатитом С, гриппом, герпесом или другими вирусными инфекциями.