Ребетол в сочетании с интерфероном при комплексной терапии гепатита C

Лечение вирусного гепатита

Ребетол – сильнодействующее лекарство противовирусной направленности.

Инструкция по применению

Препарат Ребетол требует строгого соблюдения правил применения. Он может применяться только при определённых заболеваниях, кроме того, существуют некоторые ограничения его использования из-за противопоказаний, а также возможного проявления побочных эффектов. Кроме того, особой осторожности требует дозировка лекарственного средства, потому что её нарушение может привести или к полному отсутствию желаемого терапевтического эффекта, или к появлению опасных для жизни пациента симптомов.rebetol

Инструкция разработана для того, чтобы разъяснить врачам и пациентам особенности использования данного медикамента.

Лечебное действие

Ребетол – это синтетический аналог веществ-нуклеозидов, способных воздействовать на вирусы. Монотерапия ребетолом при вирусных гепатитах не эффективна. Терапевтический эффект наблюдается лишь при комплексном применении препарата в сочетании с пегинтерфероном альфа-2b и интерфероном альфа-2b. Механизм воздействия на ДНК и РНК вирусов, приводящий к их элиминации, до конца не изучен, хотя и подтвержден in vitro и клиническим путем.

Состав и форма выпуска         

Основное действующее вещество препарата – рибавирин. Другие компоненты:

  • кроскармеллоза натрия;
  • моногидрат лактозы (молочного сахара);
  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • стеарат магния.

Лекарство выпускается в форме капсул с надписями SP голубого цвета, и цифрами, указывающими количество основного действующего вещества внутри. В состав оболочки каждой капсулы входят:

  • двуокись титана;
  • желатин.

Чернила для надписи состоят из следующих компонентов:

  • спирт этиловоый;
  • шеллак;
  • n-бутиловый спирт;
  • алюминиевый лак голубого цвета;
  • водокись аммония;
  • пропиленгликоль.

Каждая капсула Ребетола содержит 200 мг рибавирина. Существуют упаковки 21 блистер по 8 капсул и 14 блистеров по 10 капсул.

Показания

Основная причина, по которой врачи назначают пациентам Ребетол, — хронический гепатит С, причём в следующих случаях:

  • рецидив болезни после успешного лечения интерфероном альфа-2b;
  • нелечёное заболевание при условии, что у человека обнаружены выраженный воспалительный процесс, фиброз, а также сероположительная реакция на РНК вируса гепатита С

Существуют отдельные показания по комплексному лечению гепатита С рибавирином и интерфероном при клинически стабильной ВИЧ-инфекции, хотя изначально в инструкции по применению сказано, что больным СПИД Ребетол не назначается.

Противопоказания

Медицина и фармакология выделяют случаи, когда Ребетол может нанести серьёзный ущерб здоровью пациента. Препарат накапливается в жидкостях и тканях и очень медленно выводится из организма (период полувыведения превышает 15 суток). Медикамент не рекомендуется в ситуациях, когда, помимо гепатита, у пациента выявлены другие проблемы:

  • болезни щитовидной железы, с трудом поддающиеся лечению;
  • глаукома закрытоугольная;
  • тяжёлые заболевания почек (речь идёт о хронической почечной недостаточности, при которой больной находится на диализе);
  • сердечные заболевания (особенно в тяжёлой форме, трудно поддающейся лечению);
  • суицидальные наклонности (попытки в прошлом, мысли о самоубийстве), депрессивные состояния;
  • цирроз печени в стадии декомпенсации и некоторые другие заболевания печени;
  • аутоиммунный гепатит;
  • генетическое заболевание крови – талассемия или серповидная анемия;
  • аллергия на какие-либо составляющие лекарственного средства.

Кроме того, существуют некоторые другие категории лиц, которым противопоказано лечение Ребетолом:

  • женщины в период беременности или лактации;
  • пациенты, не достигшие 18 лет (дети и подростки).

Также как медики, так и сами больные должны знать, что в некоторых ситуациях необходимо соблюдать осторожность при лечении данным препаратом:

  • сахарный диабет;
  • болезни лёгких (особенно хронические);
  • эмболия лёгочной артерии, тромбофлебит, ранее перенесённая тромбоэмболия и другие нарушения свёртываемости крови;
  • ВИЧ-положительный статус пациента и агрессивная терапия, направленная против ретровирусов;
  • угнетение кроветворения, нарушения функции костного мозга.

Способ применения

Ребетол принимается перорально, т. е. внутрь. Это делается дважды в день. Суточная доза колеблется от 0,8 до 1,2 г, в зависимости от массы тела больного, а также комбинирования медикамента с интерфероном альфа-2b или пегинтерфероном альфа-2b (далее Интерферон и Пегинтерферон). Так, при комбинировании с Интерфероном  применяются следующие дозировки Ребетола:

человеку с массой тела до 75 кг требуется 1 г лекарства или 5 капсул в день (2 после завтрака и 3 после ужина);

пациентам, весящим более 75 кг, необходимо по 3 капсулы в течение каждого приёма, т. е. 6 штук в день, то есть 1,2 г препарата.

При применении Пегинтерферона больных делят на 3 весовые категории, назначая Ребетол:

менее 65 кг – 0,8 г (по 2 капсулы после завтрака и ужина);

65 – 85 кг – 1 г (2 капсулы с утра и 3 вечером);

Более 85 кг – 1,2 г (по 3 капсулы за каждым приёмом).

Лечение, как правило, длится в течение 1 года. После полугода терапии врачи, как правило, проводят обследование больных, чтобы убедиться, что она производит желаемый эффект. В некоторых случаях необходимо скорректировать дозировку (обычно в сторону уменьшения).

rebetol-1

Побочные действия

Перечень возможных побочных эффектов вследствие терапии Ребетолом весьма широк:

  • гемолиз;
  • лейкопения;
  • анемия;
  • тромбоцитопения;
  • гранулоцитопения;
  • нейтропения4
  • тремор;
  • головные боли;
  • парестезии;
  • депрессивные состояния, вплоть до мыслей о самоубийстве или даже попыток покончить с собой;
  • бессонница;
  • нарушение концентрации внимания;
  • нервозность и беспокойство;
  • раздражительность;
  • проявления агрессии;
  • склонность к сильным эмоциональным возбуждениям;
  • спутанность сознания;
  • возникновение гипотонии или гипертонии;
  • нарушение функций щитовидной железы;
  • воспаление поджелудочной железы;
  • стоматиты: воспаления языка и пародонтозы (кровоточивость дёсен);
  • снижение аппетита;
  • нарушение вкусовых ощущений;
  • нарушения стула – поносы и запоры;
  • боли в животе;
  • тошнота и рвота;
  • обмороки;
  • боли в области сердца;
  • снижение полового влечения как у мужчин, так и у женщин;
  • нарушения менструального цикла, вплоть до исчезновения месячных и наступления климакса с приливами, а также меноррагии;
  • воспаление предстательной железы у мужчин;
  • артралгия;
  • миалгия;
  • повышение тонуса гладких мышц (мышц кишечника);
  • насморк;
  • синусит;
  • отиты;
  • кашель;
  • фарингиты и бронхиты;
  • конъюнктивит;
  • светобоязнь и ухудшение зрения;
  • выпадение волос, а также повышение их ломкости, появление посечённых концов;
  • высыпания на коже;
  • экзема и эритема;
  • синдром Стивенса-Джонсона;
  • нарушения слуха и чувство шума в ушах;
  • гипестезия или гиперстезия;
  • учащение сердцебиения;
  • аллергические реакции;
  • повышение температуры тела до субфебрильной;
  • повышенная потливость;
  • подверженность организма грибковым и вирусным инфекциям;
  • жажда и ощущение сухости во рту;
  • увеличение лимфатических узлов
  • эмоциональная неустойчивость, частные смены настроения.

Особые указания

Ребетол влияет на концентрацию внимания, а также на общее состояние нервной системы и психики человека, поэтому на время лечения нужно отказаться от работы, требующей повышенного нервно-психического напряжения или повышенной концентрации внимания, например, вождения машины.

Хранение: сроки и условия

Ребетол хранят при комнатной температуре. Если с даты производства прошло более 24 месяцев, лекарство следует выбросить, потому что его использование после окончания срока годности опасно для жизни и здоровья пациента.

Отпуск из аптек

Для приобретения препарата необходимо предъявлять рецепт от лечащего врача.

Цена

Упаковка Ребетола в 14 блистеров по 10 капсул доступна по средней цене 5353 рубля в Интернет-аптеках и обычных аптечных киосках.

rebotol-price

Аналоги

Ребетол – не единстенный медикамент с противовирусными свойствами, применяемый при гепатите С и других заболеваниях. Существуют аналоги лекарства как по активному веществу, так и по действию:

  • Рибавирин;
  • Девирс;
  • Веро-Рибавирин;
  • Арвирон;
  • Рибавин;
  • Рибамидил;
  • Триворин;
  • Рибапег.

Они продаются в виде таблеток, капсул и даже кремов, поскольку созданы для борьбы с различными вирусными заболеваниями. У каждого из указанных препаратов есть чёткий перечень показаний, побочных эффектов и противопоказаний, поэтому препарат для лечение такого опасного заболевания, как гепатит С, должен выбирать врач.

rebetol-2

 

При гепатите С

Гепатит С – опасное заболевание, передающееся половым путём, при переливании крови. Им нередко заболевают инъекционные наркоманы. Основное осложнение болезни – цирроз печени, который развивается, если болезнь не лечить.

В борьбе с этой болезни, как уже было сказано ранее, используют различные противовирусные средства, в т. ч. и Ребетол. Пациенты, принимающие его, делятся своим опытом с другими пользователями Интернета. Их отзывы говорят о том, что препарат эффективен, поскольку они сообщают, что «гепатит С ушёл в минус», «на 4 неделе ПЦР минус, на 12 неделе тоже минус», но при этом больные жалуются на побочные эффекты: «озноб, головная боль…аппетит упал…изменение вкуса еды, слабость, нежелание что-либо делать». Таким образом, хотя гепатитом С лучше не заболевать, чем лечить его, но избавиться от болезни всё же возможно, хотя это долгий, дорогой и трудоёмкий процесс.

Оцените статью
Противовирусные препараты
Добавить комментарий

  1. Руслан

    А если он помогает только при комплексном лечении, то какой в нем смысл? Есть же более сильнодействующие препараты, которые достаточно быстро справляются с гепатитом и не надо пить сразу несколько видов лекарств. Или я неправ?

    Ответить
    1. Иван

      Смысл в полноценном и качественном лечение. Не всякое заболевание можно вылечить полностью одним видом лекарств, порой требуется более серьезная терапия. А вирусные гепатиты – это как раз те самые заболевания, на которые махать рукой и надеяться, что что-то одно поможет не стоит. Как говорится «опасно для жизни»

      Ответить
    2. Рината

      Очень многие болезни надо лечить комплексно, даже с простудой, не одно лекарство пьется, чтобы полностью вылечится, а что говорить о таком серьезном заболевании, как гепатит С, ведь это же самая тяжелая форма вирусного гепатита, и значит просто одной таблеткой не справится. Мы брата сейчас как раз лечим от него. Как раз ребетол с интерфероном одно из средств терапии. А вообще, лечение достаточно сложное и долгое, к сожалению

      Ответить
    3. Маруся

      Смысл в том, чтобы не умереть от вирусного гепатита. Поэтому и подход к лечению идет в комплексе. У меня сестра как раз лечилась ребетолом вместе с интерфероном. Ей такое лечение очень помогло, правда стадия болезни была еще начальная, поэтому не особо долго пришлось лечиться. Про запущенные случаи, ничего не скажу, там наверное совсем по другой схеме лечение идет.

      Ответить
      1. Виктор

        Ценное замечание. Но вот я никогда не слышал, что интерферон применяют в лечение гепатита. Про ребетол знаю, а вот то что их вместе используют для меня открытие. Сам сейчас лечусь от этой напасти. Надо будет с врачом поговорить, может такой комплексный подход быстрей поможет.

        Ответить
Вестник образа жизни | Я.Live
Все о здоровом образе жизни, сбалансированном питании, правильно подобранных тренировках, современном подходе к лечению, а также об удивительных возможностях человеческого организма. https://yalivenews.com/