Ингавирин для лечения и профилактики гриппа и ОРВИ

Ингавирин – противовирусный препарат широкого спектра действия, эффективный прежде всего при гриппе и инфекциях верхних и нижних дыхательных путей. Действующее вещество препарата —   имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты (альтернативное торговое  наименование – Витаглутам). Помимо противовирусного обладает незначительным противовоспалительным и иммуномодулирующим действием.

Состав и форма выпуска

Препарат выпускается в капсулах № 2 с содержанием активного вещества 60 и 90 мг. Вспомогательные вещества – моногидрат лактозы, картофельный крахмал, диоксид кремния и стеарат магния.  В состав капсульных оболочек входят красители и желатин. Капсула Ингавирина 60 мг полностью окрашена в синий цвет. Капсула Ингавирин 90 мг имеет красный цвет с нанесенным на крышечке логотипом препарата в форме русской буквы И, помещенной в окружность. Ингавирин®- зарегистрированный товарный знак. Правообладатель ПАО  «Валента Фармацевтика», находящееся в г. Щелково Московской области.

Содержимое капсул представляет собой порошок или конгломерат белого или чуть кремового цвета.

Капсулы упаковываются в контурные ячейковые упаковки из серебристого пластика или алюминия  по 7 штук (недельный курс) или в пластиковые баночки по 90 штук. Упаковки и банки дополнительно помещаются в картонные коробки, в которые вкладывается инструкция по применению.

Капсулы Ингавирин 60 также называют детским Ингавирином, так как назначаются детям старше 7 лет.

Показания

Препарат Ингавирин, как следует из инструкции по применению, предполагается использовать для лечения следующих видов вирусных инфекций:

• грипп, вызванный идентифицированными штаммами вирусов типа A (H1N1, свиной H1N1pdm09, HN, H5N1) и типа B;
• грипп и парагрипп, вызванные неизвестными типами вирусов;
• аденовирусные инфекции;
• респираторные синцитиальные инфекции (вызываются специфическим вирусом, который «склеивает» клетки нижних дыхательных путей в гигантские многоклеточные образования). Этим заболеванием сравнительно легко болеют все груднички, а вот у взрослых и, особенно у пожилых людей, инфекция протекает гораздо тяжелее.

Как распознать грипп

Клиническая картина симптомов начала гриппа достаточно типична, хотя может отличаться при заражении разными штаммами вируса. У больного резко повышается температура тела (до 39 – 40°), болит голова, возникает чувство разбитости и ломоты в суставах, боли в мышцах, зуд и саднение кожных покровов. В тяжелых случаях возможно помрачение сознания, тонические судороги. Очень скоро присоединяются симптомы со стороны органов дыхания: жидкие выделения из носа, першение и болезненность в носоглотке, сухой кашель. Возможны слезотечение, резь в глазах, светобоязнь, гиперемия век, точечные и обширные кровоизлияния в склеры (белки глаз). При ОРВИ и аденовирусных инфекциях симптомы те же, но проявляются они значительно слабее.

Другие вирусные инфекции

Предварительные клинические и лабораторные исследования доказали эффективность Ингавирина в борьбе с коронавирусами, метапневмовирусом, энтеровирусами, вирусом Коксаки и риновирусом – возбудителями воспалительных процессов в слизистых носоглотки, бронхов, кишечника.

Препарат рекомендован к применению как профилактическое противовирусное средство в эпидемический период.

Фармакодинамика

Проникая в кровь из желудочно-кишечного тракта, препарат доставляется в пораженные вирусами ткани эпителия дыхательных путей и начинает действовать на внутриклеточном уровне. Он активизирует производство эндогенного интерферона и стимулирует его воздействие на  внутриклеточный механизм сопротивления внедрения в клетку  «чужих» белков. Это сопровождается фосфорилированием  особого белка STAT1, который транслирует в ядра клеток команду на производство противовирусных генов. В результате ускоряется элиминация (разрушение и выведение) вирусов, устранение воспаления и отека слизистых, снижение общей интоксикации организма. Препарат контролирует содержание свободного интерферона в крови и стимулирует синтез интерферона лейкоцитами. Кроме того, Ингавирин  способствует усиленному образованию цитотоксических лимфоцитов, называемых клетками-убийцами. Они уничтожают эпителиальные клетки, уже зараженные вирусом. Противовоспалительное действие препарата обусловлено также подавлением активности цитокинов и снижением активности фермента миелопероксидазы.

При комбинированных вирусно-бактериальных инфекциях Ингавирин успешно взаимодействует с антибиотиками пенициллиновой группы. Клинически доказана эффективность терапии при сочетании вирусной и стафилококковой инфекций.

Фармакокинетика

Препарат принимается внутрь вне зависимости от приема пищи. Максимальная концентрация в плазме крови возникает уже через 30 минут. При курсовом применении Ингавирин накапливается равномерно во всех органах и тканях. Метаболизму не подвергается, выводится в неизменном виде в основном с мочой. Ингавирин практически нетоксичен, не вызывает серьезных побочных эффектов кроме редких случаев индивидуальной непереносимости. Эксперименты на животных не выявили эмбриотоксического, тератогенного, мутагенного и канцерогенного эффектов препарата.

Противопоказания

Препарат отнесен к четвертой, самой низкой группе токсичности, однако его применение все-таки не рекомендуется во время беременности, грудного вскармливания и в детском возрасте до 7 лет (по информации на сайте производителя).

Не назначают Ингавирин при врожденном дефиците лактазы, так как в капсулах содержится молочный сахар лактоза.

Детям и подросткам старше 7 лет Ингавирин прописывают для лечения гриппа и других вирусных инфекций, но не рекомендуют как профилактическое средство.

Способ применения

Препарат принимают внутрь вне зависимости от приема пищи. При лечении гриппа и других инфекций у взрослых назначают 90 мг в сутки (одна красная или три синих капсулы). Детям 7  – 18 лет дают 60 мг в сутки (одну синюю капсулу). Синие капсулы лучше принимать через интервалы, это способствует лучшей абсорбции в ЖКТ и кумуляции препарата в тканях организма.

При гриппе и ОРВИ начинать лечение надо как можно раньше, не позднее 36 часов с появления первых симптомов.

Профилактические дозы для взрослых аналогичны. Курс профилактического приема – 7 дней, длительность приема при гриппе – 5 – 7 дней или до исчезновения симптомов заболевания.

Поводом для начала профилактического приема может стать:

• заражение гриппом или ОРВИ члена семьи;
• тесный контакт с больными людьми;
• посещение мест большого скопления людей в эпидемический период (общественный транспорт, торговые центры и универсамы, поликлиники и т.д.);
• склонность к простудным заболеваниям, хронический бронхит, ринит, трахеит, пониженный иммунитет;
• возраст 60+ в осенне-зимний период. Пожилые люди тяжело переносят как заражение вирусом гриппа, так и синцитиальные инфекции.

Особые указания

Препарат не оказывает седативного эффекта, не снижает внимание и не мешает управлению транспортными средствами, сложными машинами и механизмами.

Взаимодействий Ингавирина с лекарственными средствами других нозологических групп не выявлено. Ингавирин не следует сочетать с приемом других противовирусных препаратов.

Отпуск Ингавирина в аптеках

В некоторых справочниках сказано, что Ингавирин отпускается по рецепту врача, однако практически во всех аптеках он есть в свободной продаже.

Цена

Среди противовирусных препаратов Ингавирин отличается в целом приемлемой ценой, хотя для малообеспеченных слоев населения он, скорее всего, не привлекателен. Упаковка из 7 капсул по 90 г стоит от 435 до 531 рубля. Детский Ингавирин с содержанием 60 мг активного вещества на капсулу стоит 380 – 400 рублей.

Аналоги

Достаточно высокая цена препарата Ингавирин или его отсутствие в ближайших аптеках – повод поискать препараты со сходным терапевтическим действием. Фармацевтическая промышленность предлагает целый список лекарственных  средств-дженериков. К дешевым аналогам относятся:

• Кагоцел;
• Арбидол;
• Арпефлю;
• Гриппферон;
• Интерферон;
• Циклоферон;
• Виферон;
• Гипорамин;
• Рибавирин;
• Оксолин;
• Эргоферон;
• Анаферон;
• Амизон;
• Ремантадин.

Если пациенту позволяют финансы, то можно использовать и более дорогие препараты, являющиеся достойной заменой Ингавирину:

• Панавир;
• Тамифлю;
• Амиксин;
• Инферон;
• Лавомакс;
• Неовир;
• Тилаксин;
• Тилорон.

Некоторые препараты-аналоги можно давать детям от двух лет. Впрочем, не исключено, что производитель вскоре также снизит нижний возрастной порог применения препарата. При его выходе на рынок он был рекомендован лишь подросткам с 13 лет, а сейчас минимально допустимый возраст снизился до 7 лет.

Срок годности и хранение

Как и другие лекарственные средства, Ингавирин следует хранить в коробочке в защищенном от света месте при температуре не выше +25°. Идеальное место хранения – холодильник. Срок годности препарата – 3 года с момента изготовления.

Сведения о производителе

Разработку, клинические испытания и производство противовирусного препарата Ингавирин ведет ПАО «Валента Фармацевтика». Его адрес: 141101, Московская обл., г. Щелково, ул. Фабричная, 2. О проблемах, связанных с препаратом, побочных эффектах и других существенных обстоятельствах можно сообщать по телефону: (495) 933-48-62; факсу: (495) 933-48-63.

Отзывы о препарате Ингавирин

Отзывы покупателей препарата больше отрицательные. Вот основные моменты, которые вызвали недовольство:

1. Достаточно высокая цена.
2. Малоэффективность препарата (кому-то он просто не помог).
3. Заявляемое отсутствие побочных эффектов многим кажется подозрительным. Один из авторов отзыва пишет, что в результате применения Ингавирина у него поднялось давление до показателей 200 на 95, и это состояние удалось снять только в условиях стационара. Однако доказательств причинно-следственной связи не приводится.
4. Невозможность применения Ингавирина для маленьких детей, чаще всего становящихся жертвами ОРВИ и синцитиальных вирусных инфекций.

Выводы

Ингавирин – новый противовирусный препарат отечественного производства. По заявлению разработчиков помогает в  лечении практически всех болезненных состояний, вызванных активностью бытовых вирусов, вызывающих инфекции дыхательных путей. Эффективность лечебных свойств и отсутствие побочных эффектов препарата пока находится под сомнением.

Производитель проводит научно-исследовательскую работу в содружестве с ведущими научными и лечебными учреждениями Москвы с целью подтвердить клиническую эффективность препарата Ингавирин и возможность его применения в детском возрасте для лечения и профилактики гриппа и острых вирусных инфекций.