Ацикловир – лекарственный препарат, созданный для лечения вирусных инфекций.
Инструкция по применению
В 21 веке люди покупают новейшую бытовую технику: всем хочется похвастаться знакомым и друзьям модной мультиваркой, моющим пылесосом, новейшей моделью ноутбука или шустрой стиральной машинкой. Производители кладут в коробки с заветными покупками инструкции по эксплуатации. Это нужно, чтобы человек не поломал новинку за 2 дня и не получил удар током.
Тот же принцип работает и в случае с лекарствами. В коробочках с таблетками и мазями всегда лежит небольшой лист бумаги, объясняющий правила применения препарата и предупреждающий о возможных побочных эффектах. Это элементарная забота производителя о безопасности пациента и о собственном спокойствии.
Лечебное действие
Ацикловир блокирует размножение вирусов. Это неактивное средство. Трансформация Ацикловира в противовирусное лекарство происходит в момент, когда он проникает в поражённую вирусом клетку. Катализатор активации препарата – фермент тимидинкиназа, вырабатывающийся в вирусах. Получается, что в вирусе вырабатывается вещество, уничтожающее его. Мазь Ацикловир воздействует исключительно на кожу, но не на кровоток. Организм выводит лекарство посредством почек (около 9 – 10% в сутки), причём химическая формула Ацикловира остаётся неизменной.
Состав и форма выпуска
Лекарство существует в формах таблеток, мази и порошка, из которого готовят препарат для внутривенного введения.
2-амино-1,9дигидро-((гидроксиетокси)метил)-6H-пурин-ОН – так выглядит химическая формула активного компонента Ацикловира всех разновидностей.
Таблетки Ацикловир упакованы в белые пачки из картона. В каждой такой пачке находится 10, 20 или 30 таблеток по 200 или 400 мг. Таблетки находятся в блистерах, каждый из которых содержит их 10 штук, т. е. в пачки кладут по 1, 2 или 3 блистера.
Таблетки выпуклые с двух сторон, продолговатые, концы скруглены. На одной стороне каждой из них можно обнаружить риску.
В таблетках Ацикловир Форте по 400 мг есть вспомогательные составляющие – это молочный сахар, стеарат магния, сахароза, повидон и картофельный крахмал, а также лаурилсульфат натрия.
Ацикловир-Акос – таблетки, в которых, помимо основного компонента, обнаружены тальк, стеарат магния, а также картофельный крахмал.
1 г Ацикловира в форме мази содержит 0,05 г активного вещества, а также пропиленгликоль и куриное масло, макрогол 400, эмульгатор №1, метил- и пропилпарагидроксибензоат, а также около 1 г очищенной воды. Обычно эту мазь продают в тубах по 5 г.
Порошок Ацикловир доступен в упаковках по 0,25 г, 05 г, 1 г. Содержит исключительно активный компонент.
Показания
Мазь применяют при кожном и генитальном герпесе. Врачи рекомендуют средство людям, больным ветряной оспой. Ещё одно показание – опоясывающий лишай, поскольку его вызывают те же вирусы, что и ветряную оспу, а также герпес.
Показания к применению Ацикловира в форме таблеток аналогичны, но иногда его применяют также после трансплантации (пересадки) костного мозга, а также как одно из средств комплексной терапии при ВИЧ-инфекции.
Порошок для инъекций прописывают в тех же ситуациях, что и таблетки, но иногда также используют и как профилактическое средство, если у больного нарушена иммунная система.
Противопоказания
Раствор Ацикловир опасен для беременных женщин, поэтому его назначают только в крайних случаях, когда есть жизненные показания. Также осторожность нужно проявлять в случаях с людьми, у которых обнаружена почечная недостаточность – им или не назначают средство, или снижают дозы, чтобы не допустить обострения болезни. Препарат противопоказан при лактации, так что если женщине в этот период назначают Ацикловир внутривенно или в форме таблеток, ребёнка переводят на искусственные смеси. Помимо этого, таблетки не назначают детям, не достигшим трёхлетнего возраста. Все формы выпуска недопустимы для людей, страдающих непереносимостью компонентов препарата, т. е. для аллергиков.
Способ применения
Таблетки Ацикловир можно применять в любом возрасте. Однако до 2 лет ребёнку можно не более 10 мг на каждый килограмм массы тела. Соответственно, после этого возраста дозировка удваивается, и для взрослого пациента может составлять максимум 0,8 г за 1 приём. Чаще всего приёмы повторяются 3 – 5 раз в течение дня. Эффект наступает спустя 5 – 10 дней, и лечение прекращают.
Мазью нужно пользоваться 5 раз в день, обрабатывая поражённые места. Точную дозировку и продолжительность использования лекарства обычно определяет врач.
Что касается порошка, то его вводят внутривенно через капельницы каждые 8 часов. Младенцам до трёхмесячного возраста вводят не более 0,01 г на каждый килограмм массы тела (если предположить, что ребёнок, больной, например, герпесом весит 5 кг, его доза Ацикловира – 50 мг). Так же рассчитывается доза для подростков, достигших 12 лет, а также для взрослых, хотя иногда её уменьшают вдвое. Если речь идёт о ребёнке с 3 месяцев до 12 лет, дозу рассчитывают, исходя из площади поверхности тела. На 1 м2 берут 0,25 – 0,5 г лекарства. В тяжёлых случаях дозу могут повысить до 0,03 мг на 1 кг массы тела в день, но не более, чтобы не возникли признаки передозировки.
Передозировка
Известны случаи, когда люди принимали 20 г таблеток Ацикловир. В результате появлялись судороги. Наиболее страшные последствия – состояния ажитации, комы и летаргического сна. В некоторых случаях средство застаивается в почечных канальцах.
Лечат передозировку препарата, ориентируясь на симптомы.
Побочные действия
Все формы Ацикловира могут вызывать побочные эффекты.
Известны случаи, когда от таблеток у некоторых больных болел живот, начинались поносы, их тошнило и рвало. Также при их приёме были жалобы на головные боли, повышение утомляемости, нарушения сна, сложности с концентрацией внимания, а также галлюцинации и лихорадку. В редких случаях у пациентов выпадали волосы. В крови повышалась концентрация билирубина, креатинина, мочевины. Отмечались случаи лимфоцитопении, лейкопении, эритропении. Нарушалась активность ферментов печени.
Мазь вызывала воспалительные процессы слизистых оболочек глаз и век (блефариты, кератиты, конъюнктивиты), а также жжение в области обработанного участка кожи. Высыпания, эритема, зуд, ощущение сухости кожи, шелушение и воспалительные процессы – это типичная картина аллергии на мазь Ацикловир. Если это случилось, не стоит издеваться над организмом и продолжать лечение этим средством.
После внутривенного применения лекарства некоторые больные сталкивались с печёночной недостаточностью, воспалительными процессами в месте введения, тошнотой, рвотой, кристаллурией, а также поражениями головного мозга (ощущение спутанности сознания, возбуждение, галлюцинации, судороги, дрожь, психоз, чувство сонливости). Самое тяжёлое последствие внутривенного введения Ацикловира – это кома.
Особые указания
В некоторых случаях врачи вынуждены прописывать Ацикловир беременным женщинам, но лучше этого не делать, поскольку плацента не защищает развивающийся плод от влияния лекарства.
Если пациенту более 60 лет, в период приёма лекарства ему нужно пить как можно больше жидкости, поскольку у пожилых людей вредные вещества выводятся из организма дольше, чем у молодых.
Кроме того, грамотный врач обязательно посоветует следить за состоянием почек, если знает, что его пациенту прописаны таблетки или внутривенное введение Ацикловира.
Хранение: сроки и условия
Все без исключения формы Ацикловира могут храниться в течение 5 лет. Конечно же, лекарство — это не игрушка для детей, поэтому задача взрослых – спрятать его как можно надёжнее. Кроме того, нужно убедиться, что в место, где хранится противовирусное средство, не попадают свет и влага.
Отпуск из аптек
Мазь Ацикловир можно купить безрецептурно, но если пациенту нужны порошок или таблетки, аптекарь откажется их продавать без рецепта врача.
Цена
Туба мази Ацикловир фирмы «Озон» 10 г стоит 27 рублей, а 5-граммовая туба того же средства белорусского производителя «Белмедпрепараты» доступна за 24 рубля в Интернете. Таблетки Ацикловир-Акри 200 мг можно заказать за 60 рублей, хотя есть такие же таблетки и по меньшей цене. Так, за Ацикловир-Акос нужно отдать всего 31 рубль, а Ацикловир-Акрихин 400 мг доступен за 223 рубля. Поскольку Ацикловир производится различными фармакологическими компаниями, то цена зависит от аптечного киоска или Интернет-аптеки, а также от производителя. Она может различаться, так что приведённые цифры – это всего лишь ориентировочная стоимость.
Аналоги
При герпесе Ацикловир можно заменить таблетками или капсулами Арбидол. Кроме того, медики иногда советуют больным пить таблетки Зовиракс или Валтрекс. Они тоже отлично уничтожают вирус герпеса.
Некоторым людям нужны мази и кремы. Телеканалы не раз рекламировали мазь Зовиракс. Она также может помочь человеку, страдающему герпесом. Кроме того, врач может посоветовать Виворакс или Панавир-гель. Кроме того, существует мазь Фенистил Пенцивир. Некоторым пациентам помогает Алпизариновая мазь.
При герпесе, ветрянке и опоясывающем лишае
Вирусные инфекции – это серьёзный повод обратиться к врачу и купить рекомендованное им средство, например, Ацикловир. Несмотря на то, что люди покупают Ацикловир по назначению специалиста, всё-таки им любопытно заглянуть в Интернет, чтобы увидеть отзывы, которые оставляют на сайтах уже лечившиеся препаратом пациенты. Так, больные замечают, что «Ацикловир хорошо помогает в комплексе: мазь (крем) вместе с таблетками», «рецидивов стало меньше», «очень довольна результатом». Тем не менее, на этих же сайтах есть и жалобы на препарат, дескать, «стало только хуже», «у меня на Ацикловир аллергия», «раньше он мне помогал, но со временем, видно, перестал». Значит, не стоит бежать в аптеку и покупать таблетки или мазь Ацикловир, услышав, что кто-то избавился от надоевшего герпеса с их помощью, как и не стоит отчаиваться, если врач прописал это средство, а у соседа или коллеги от них началась аллергия.
Ацикловир использовала у ребенка при ветрянке, мазь хорошо снимала зуд и быстро заживляла прыщики, а вот то, что еще и при герпесе можно им пользоваться, даже не знала. Надо будет попробовать, у меня в каждый «сезон дождей» простуда на губах вылезает от сырости, хотелось бы избавится раз и навсегда.
А для меня наоборот открытие про ветрянку, сейчас сын притащил ее из сада, как раз ищу эффективное средство. И тут ваша статья. Ацикловир всегда против простуды на губах использую, и как-то не думала, что такое знакомое средство и сыну сейчас поможет.
В таблетках ацикловир использовать не приходилось, а вот мазь постоянно со мной, герпес на губах часто вскакивает. А вот сестра недавно переболела ангиной, которую вызвал вирус герпеса, и ей как раз таблетки и прописали. Помогли достаточно быстро справится с этой заразой. Для нас это был вообще шок, мы и не знали, что обычная простуда на губах может дать такое осложнение. Но факт остается фактом. Началось все с губ и перешло на горло.
Кстати, да, при ангине моему сыну ацикловир в таблетках прописывали. Я даже удивилась, что есть и такая разновидность лекарства, так как раньше только мазью и пользовались, что при герпесе, когда вскакивал на губах, что при ветрянке. Но вот при ангине для меня это было странно, тем более, что герпеса до нее у ребенка не было. Но педиатр сказала, что еще он противовирусное и при разных болезнях может использоваться. Как бы там ни было, но сына вылечили.
Да ацикловир сейчас часто при различных вирусных инфекциях прописывают, а не только при герпесе. А там уже смотрят по заболеванию или мазь, если это внешнее проявление в виде высыпаний, как при ветрянке и различных герпесах, или таблетки, если проявлений на коже и слизистых нет. Препарат тем и хорош, что останавливает развитие вирусов и помогает быстрей поправится.